Про зрение

«Планета Людей» встретилась с офтальмологом, доктором медицинских наук, профессором Эрикой Эскиной, чтобы обсудить все вопросы, находящиеся, так сказать, «в поле зрения».

Зрение как воздух: пока его хватает, мы не обращаем на него внимания. Мы смотрим и видим в буквальном смысле незаметным для себя образом. А вот болезнь заставляет почувствовать глаза чуть ли не отдельным органом.

Как сохранить зрение, рассказала Эрика Наумовна Эскина, главный врач одной из ведущих офтальмологических клиник», доктор медицинских наук, профессор. 

d2Сегодня в клинику, как правило, обращаются три основные группы пациентов – это пожилые люди, молодежь и дети. В случаях с детьми мы часто имеем дело с очевидными наследственными заболеваниями, которые пока нельзя вылечить, но можно попытаться поддержать и сохранить то здоровье глаз, которое по факту имеется.

Если говорить о пожилых людях, то диагнозы в основном такие – катаракта, глаукома, возрастные изменения сетчатки.

Сегодня эта патология достаточно распространена и продолжает набирать обороты в общей статистике. Так, различные макулодистрофии (болезнь, при которой в результате патологии сосудов поражается сетчатка и нарушается центральное зрение) являются третьей причиной слепоты среди пожилого населения Европы, а это очень серьезная позиция. 

У молодежи в основном проблемы зрительного утомления, связанные с перегрузками, со смещением акцентов на орган зрения как на основной рабочий инструмент. В этом случае главное – разобраться, по какой причине пациент испытывает перегрузки и не скрываются ли за этим более серьезные нарушения. Важно понимать, что какой-то одной, общей для всех причины ухудшения зрения нет. Глаз – очень сложный орган. Образован он самыми разными тканями, и в каждой может быть своя патология.

– Рекомендуете ли вы пациентам какие-то дополнительные к медикаментозным препараты или витамины?

– Да, безусловно. Людям в возрасте мы советуем пить препараты, содержащие элементы, улучшающие питание глаз.

На нашей кафедре (на базе клиники работает научная кафедра. – Прим. авт.) совместно с Институтом имени Н. М. Эмануэля проводится исследование роли диеты в профилактике возрастной дистрофии сетчатки. Ведется этот эксперимент на лабораторных животных, а именно на перепелах, у которых сетчатка глаз по некоторым признакам весьма схожа с человеческой. Мы изучаем влияние диет на зрительные пигменты лютеин и зеаксантин. Они защищают от фотоповреждений центральную зону сетчатки, ответственную за максимальное зрение.

Итак, подопытных разделили на две группы. Первая жила в условиях достаточного питания, вторая – с ограниченным рационом. Выяснилось, что аналог возрастных дистрофий сетчатки у перепелов из второй группы (в их рационе было меньше кукурузы, которая содержит необходимые пигменты) развивался быстрее и с большей частотой. Сразу скажу, что человек может получать питательные вещества из любых оранжевых, красных или желтых овощей и фруктов.

– Обязательно ли пить витамины? Или мы можем получать все вещества для поддержания зрения из пищи?

– Существуют нормы потребления витаминов и микроэлементов. И по большей части с помощью натурального питания эти нормы мы можем перекрыть, иначе человечество просто не выжило бы. Но вот вопрос: питаемся ли все мы правильно? К сожалению, нет. В обычном рационе все же довольно мало натуральных продуктов с неповрежденными структурами и сохранившимися витаминами и микроэлементами. Любая термическая обработка способна их разрушить.

Кроме того, все более интенсивным становится ритм жизни, растут зрительные нагрузки. Когда-то люди жили в условиях естественной освещенности: темнело – ложились спать, и глаза отдыхали. А в наше время «рабочий день» глаз значительно удлинился. Плюс мы много времени находимся в условиях искусственного освещения и чаще видим уже не отраженный свет, а, как при работе с компьютером, смотрим прямо в излучение. Поэтому, конечно, нужно прилагать какие-то дополнительные усилия, чтобы защитить глаза от излишних нагрузок.

Отличное зрение– С какими распространенными заблуждениями, связанными со зрением, вы сталкиваетесь? Например, верно ли, что чтение лежа портит глаза?

– Cкорее, чтение лежа усложняет работу глаз. Потому что в таких условиях обычно бывает неправильное освещение и оказываются не вполне естественными нагрузки на глазные мышцы. Кроме того, важно обращать внимание на качество бумаги: она должна быть матовой, не давать бликов и хорошо контрастировать со шрифтом.

Заблуждения обычно касаются методов лечения. Например, некоторые при любой болезни глаз считают: капнем меда – и вылечимся. Лучше все же обратиться к врачу и получить профессиональные рекомендации.

Другое распространенное заблуждение, что пищевые добавки, таблетки или капли могут излечить человека, например, от катаракты. Не могут! Если изменена структура белка, то есть белок помутнел, сделать его прозрачным уже невозможно, как нельзя сделать прозрачным белок яйца, сваренного вкрутую.

Но, разумеется, существуют лекарственные средства и капли, важные и нужные, без которых, например, пациенту с глаукомой просто не обойтись. Опять же такие пациенты тоже не всегда понимают, что болезнь будет сопровождать их всю жизнь и лечиться нужно постоянно. Они, к сожалению, часто думают, что вот покапают месяца три – и все пройдет.

– А если речь идет о каплях, которые, как утверждает реклама, снимают усталость глаз?

– Вряд ли существует некое универсальное средство, потому что усталость может быть вызвана совершенно разными причинами. Нет такой болезни – усталость. Усталость – это следствие, симптом какого-то заболевания. Поэтому следует разбираться с каждым отдельным случаем – возможно, такие капли при какой-то конкретной проблеме помогут, а может, и нет – если причина усталости другая.

– Расскажите о необходимой профилактике для поддержания если не орлиного, то хотя бы хорошего человеческого зрения.

– Зарядку надо делать обязательно – это дает возможность отдохнуть мышцам глаз. Еще надо стараться щадить глаза и подбирать, например, приемлемую яркость монитора. Не максимальную, а достаточную для того, чтобы четко различать текст.

Если вам предстоят серьезные зрительные нагрузки, было бы неплохо применить препараты для улучшения питания зрительного нерва, сетчатки. Это и витаминные комплексы, и лекарственные средства. Существуют нейротропные препараты, которые усиливают мозговое кровообращение. Также могут быть полезны витамины группы B, способствующие улучшению нервной проводимости, и некоторые электролиты (калий, натрий). Однако перед тем как их принимать, обязательно нужно проверить их исходный уровень в организме, потому что передозировка электролитов очень опасна.

Кроме того, важно знать, что нет ни одного препарата, который содержит абсолютно все необходимые вещества: одного или нескольких компонентов в составе все равно не будет. Поэтому надо подбирать добавку или лекарственное средство в зависимости от своей проблемы, ориентируясь на основное фармакологическое действие препарата.

– Наступило лето. Так ли необходимо носить темные очки?

– Да. Дело в том, что ультрафиолет и короткое синее излучение солнечного спектра повреждают сетчатку. Безусловно, глаз природой приспособлен к тому, чтобы отфильтровывать некоторые вредные части спектра. Но только некоторые! Поэтому, когда мы попадаем на яркое солнце, нужно обязательно защищать глаза.

Для этого лучше использовать сертифицированные фильтры, которые не пропускают ультрафиолет. Это или стеклянные линзы, или специально обработанный пластик. А дальше уже вариации! Все зависит от производителя и потребностей клиента, так как «обрезать» вредную для глаз часть солнечного спектра можно по-разному – у всех ведь разная чувствительность. Например, у пожилого человека хрусталик желтый, а значит, синий цвет он и так фильтрует. Поэтому пожилые люди могут использовать серые фильтры очков. А у молодых хрусталик прозрачный, следовательно, им нужно использовать коричневые фильтры.

Добавлю, что людям с темными глазами можно носить солнцезащитные очки с достаточно светлыми линзами, так как темные глаза от природы лучше приспособлены к защите от чрезмерного солнечного излучения. Если же вам необходимо срочно найти темные очки – покупайте стеклянные!

– А вы какие профилактические методы используете?

Я ем достаточное количество овощей и фруктов – предпочитаю пока такую профилактику. И конечно, ношу солнцезащитные очки.

Натуральные комплексы для защиты зрения предупреждают развитие глазных патологий, защищают органы зрения от воздействия свободных радикалов, предупреждают все возрастные изменения, снижают риск заболеваний сетчатки глаза и нарушений зрения, повышают остроту зрения, устраняют проявления синдрома зрительной усталости. 

 

Автор: Анастасия Фадеева

Журнал Планета Людей № 6/09